人民日?qǐng)?bào)
2016年04月27日
“三高”
高血壓,、高血糖、高血脂
你們很熟悉吧~
可你知道“第四高”嗎？
這“第四高”就是
高,！尿,！酸,！
近日中山大學(xué)附屬三院風(fēng)濕免疫科在廣東地區(qū)進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：廣東人10個(gè)人里就有3個(gè)尿酸高,！七成患者竟是20-40歲的年輕人,！
也別以為只有廣東高,，其實(shí)它早就被稱(chēng)作“三高”之后的“第四高”了,。
據(jù)估計(jì)，我國(guó)痛風(fēng)患者約有1200萬(wàn),，血尿酸值過(guò)高的人約有1.2億（約占總?cè)丝诘?0％）,，數(shù)值趕超甚至緊追糖尿病（0.92億）,、高血壓（2億）,、血脂異常（2億）的發(fā)病率。
不止中國(guó),，第“四高”也成了全球人的困擾,。歐美地區(qū)高尿酸血癥患病率為2％~18％。日本的一項(xiàng)調(diào)查則表明,，近20％的成年男性,，尤其是男性白領(lǐng)患有高尿酸血癥。
曾小峰指出：“雖然現(xiàn)在沒(méi)有確切的全國(guó)范圍內(nèi)的流行病學(xué)數(shù)據(jù),，但值得警惕的是,，高尿酸病例逐年上升，而且年輕化趨勢(shì)日益明顯,，老百姓一定要重視這個(gè)繼‘三高’之后的第‘四高’,。”
24歲的小李在一家互聯(lián)網(wǎng)公司做程序員，入職體檢中被查出血尿酸偏高,，平時(shí)身體一向很好的他并沒(méi)有在意,。
前不久，小李為一個(gè)項(xiàng)目連續(xù)忙了三個(gè)月,，在慶功宴上和同事多喝了幾杯后,，他突然覺(jué)得左腳大拇趾處劇烈疼痛，服用了一些消炎藥,，一周后疼痛消失,。
但在隨后的半年里，左腳大拇趾的疼痛反復(fù)發(fā)作,，幾乎疼得整晚睡不著,。他到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn),，自己得了人們常說(shuō)的痛風(fēng)。
像小李這么年輕的痛風(fēng)患者并不少見(jiàn),。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師趙東寶介紹：“這病不只四五十歲的中年人會(huì)得,，年輕化趨勢(shì)非常明顯。我在臨床上見(jiàn)過(guò)最年輕的患者只有17歲,。”
近20年來(lái),，我國(guó)高尿酸血癥的初發(fā)年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發(fā)病者增加了26.3％,。
趙東寶解釋說(shuō),，尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的代謝終產(chǎn)物，可以說(shuō)是人體的“垃圾”,。人體內(nèi)有一個(gè)可以容納1200毫克尿酸的“漏斗”,，每天新生成600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克,。
但一旦“漏斗”中的尿酸過(guò)多,，或者“漏斗”出現(xiàn)問(wèn)題，沒(méi)辦法通過(guò)腎臟及時(shí)排泄尿酸,，尿酸就會(huì)被帶到血液中,。
當(dāng)血液中的尿酸濃度超過(guò)正常，在臨床上就會(huì)被診斷為“高尿酸血癥”,，體現(xiàn)在體檢報(bào)告上就是“尿酸偏高”,。這類(lèi)人一旦經(jīng)飲酒、工作壓力大等諸多因素的刺激,，就可能導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,，小李的腳趾突然劇烈疼痛正是因此導(dǎo)致的。
高尿酸還是一種重男輕女的疾病,。男性與女性的比例約為20∶1,，男性占78.1％~95％，女性?xún)H占5％左右,，男性的高發(fā)群是中老年人,，女性則是停經(jīng)不再分泌雌激素后才會(huì)出現(xiàn)。
“高尿酸血癥是富貴病的一種,，算得上是吃出來(lái)的病,。”曾小峰說(shuō)，隨著人們生活水平的提高,，高蛋白,、高脂肪、高熱量食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加,。
動(dòng)物內(nèi)臟,、海鮮、蘑菇,、豆子等食物富含嘌呤,，雖然都是營(yíng)養(yǎng)豐富的好東西，吃多了卻會(huì)引起尿酸增高,。
尤其三類(lèi)人要特別注意：
經(jīng)常喝酒的人,。特別是啤酒，其中含有大量嘌呤,，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍,。所以常喝酒的人要注意三個(gè)月去醫(yī)院檢查一下血液中的尿酸值是否超標(biāo)。
工作壓力大的人,。不注意休息,，勞累，壓力大也會(huì)增加高尿酸發(fā)病的可能,，特別是久坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)的白領(lǐng),。
腎臟功能退化的人。老年人由于機(jī)體功能退化,，腎臟功能減弱,，沒(méi)有能力及時(shí)排泄尿酸，就會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸值增高,。
尿酸偏高最容易傷及四個(gè)部位：
張學(xué)武介紹,，血液中尿酸長(zhǎng)期升高，會(huì)使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織,，腳趾,、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛,、紅腫等現(xiàn)象,。
如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，就有可能形成痛風(fēng)石,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,，甚至不能行走、持物,。
高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟,，可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病,。
長(zhǎng)期患有高尿血酸癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷,、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降,，甚至衰竭,。
高尿酸血癥若不積極控制,、治療，還會(huì)促使或加重動(dòng)脈硬化,，引發(fā)心血管疾病,。研究顯示，痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%,。
高尿酸通常伴隨“三高”一起出現(xiàn),，互相影響，互為因果,。
比如10％~30％的肥胖病患者都伴有高尿酸,，而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
生活中,，有不少人是等到痛風(fēng)發(fā)作才知道自己尿酸高的,，其實(shí)，體檢時(shí),，血液里尿酸值升高就是一個(gè)“不健康”的信號(hào),，需要引起足夠的重視。想要真正遠(yuǎn)離高尿酸,，專(zhuān)家們建議遵循“三多四少”原則,。
多喝水：如果發(fā)現(xiàn)自己尿酸過(guò)高，每天至少喝水2000毫升,，以增加尿量,，盡可能把過(guò)多的尿酸排出去，夏季應(yīng)適當(dāng)增量,。
多吃堿性食物：比如蔬菜,、牛奶、水果,、米面等,，增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，有助降低尿酸,，特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水后飲用,，降尿酸效果最好。
多吃蘇打類(lèi)食物：能起到中和高尿酸的作用,。平時(shí),，不妨隨身帶一點(diǎn)蘇打餅干，每次應(yīng)酬后吃一點(diǎn),，以降低尿酸,。
少吃嘌呤高的食物：比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,、肉類(lèi),、豆腐等,。
少吃火鍋：涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍,。
少服用降低尿酸的排泄藥：比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥,，以及一些降壓藥等。
少攝入熱量和脂肪：肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,，嘌呤代謝加速也可能導(dǎo)致血尿酸濃度增高。
