今天起 四川所有城市公立醫(yī)院取消藥品加成
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四川日報
2016年12月20日
四川日報
2016年12月20日
從12月20日起,，四川省所有城市公立醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成（中藥飲片除外）政策,，實行藥品零差率銷售,。12月19日,，四川省發(fā)展改革委公布的《四川省城市公立醫(yī)院取消藥品加成補償辦法》（以下簡稱《辦法》）提出，此舉在于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機(jī)制，同步建立補償新機(jī)制,，多渠道補償取消藥品加成減少的收入,，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，降低患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),。
《辦法》明確,，城市公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入，將按照7∶2∶1的比例進(jìn)行多渠道補償,，即通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償70%,，財政補助20%，醫(yī)院加強管理降低成本消化10%,。醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整將按照總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、統(tǒng)籌協(xié)調(diào),、配套實施的原則,，重點提高偏低的診療、護(hù)理,、病理,、手術(shù),、康復(fù),、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目價格,?？傮w上，保持公立醫(yī)院人均費用水平相對穩(wěn)定,，確保醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后的醫(yī)療費用增長不超過取消藥品加成騰出的醫(yī)療費用空間,，確保醫(yī)保基金可承受,，總體不增加患者個人支付的費用負(fù)擔(dān),。
同時，充分落實醫(yī)保報銷政策,，發(fā)揮控費作用,，保持價格調(diào)整補償、財政補助政策與醫(yī)保支付政策的相互銜接,、配套聯(lián)動,。實行藥品零差率調(diào)整價格的醫(yī)療服務(wù)項目，按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍,。充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降低采購價格，促進(jìn)合理檢查,、用藥,、治療。
同步播報
四川省醫(yī)療服務(wù)價格改革準(zhǔn)備“動刀”
積極探索按病種收費
近日,，四川省發(fā)展改革委,、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合出臺了《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》（以下簡稱《方案》）。該《方案》提出,，啟動實施城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）,、降低藥品耗材費用、理順醫(yī)療服務(wù)價格,、完善醫(yī)保支付方式“四同步”改革,，結(jié)合城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，到2020年初步建立通過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制,。
確保患者負(fù)擔(dān)總體不增加
根據(jù)《方案》,，醫(yī)療服務(wù)價格實行省,、市（州）兩級分級管理。
對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展的,、與患者密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)項目價格,，實行政府指導(dǎo)價。放開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)以及部分個性化需求較強,、市場化程度較高的服務(wù)項目（如正畸,、美容、中醫(yī)治未病等）價格,，鼓勵各地積極探索并逐步放開臨床不常用的,、已經(jīng)形成社會供給能力的、市場競爭比較充分的其他醫(yī)療服務(wù)項目,，實行市場調(diào)節(jié)價,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定、調(diào)整實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)項目價格時,，應(yīng)保持價格水平相對穩(wěn)定,，提前一周公示相關(guān)信息，調(diào)價周期不少于6個月,。
重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值,、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低偏高的,、不合理的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療,、檢驗等項目價格。
探索新醫(yī)療服務(wù)定價方式
減少按項目定價的項目數(shù)量，探索按病種,、服務(wù)單元,、簽約服務(wù)包定價等新的定價方式。到今年底,，城市公立醫(yī)院綜合改革實行按病種收費的病種不少于100個,。
逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療服務(wù)價格的比價關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)項目價格以二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基準(zhǔn),，三甲,、三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在其基礎(chǔ)上分別上浮但不超過20%、10%,；二乙及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在其基礎(chǔ)上分別下調(diào)但不低于5%,、10%。
對需常年治療,、原本就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的部分特殊患者群體（如尿毒癥,、惡性腫瘤患者等），要在收費和支付政策上予以傾斜,。新增便民門診費醫(yī)療項目,，保障慢性病患者、部分特殊群體患者及其他開重方藥等患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)總體上不增加,。（記者 石小宏）
同時，充分落實醫(yī)保報銷政策,，發(fā)揮控費作用,，保持價格調(diào)整補償、財政補助政策與醫(yī)保支付政策的相互銜接,、配套聯(lián)動,。實行藥品零差率調(diào)整價格的醫(yī)療服務(wù)項目，按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍,。充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降低采購價格，促進(jìn)合理檢查,、用藥,、治療。
同步播報
四川省醫(yī)療服務(wù)價格改革準(zhǔn)備“動刀”
積極探索按病種收費
近日,，四川省發(fā)展改革委,、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合出臺了《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革實施方案》（以下簡稱《方案》）。該《方案》提出,，啟動實施城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）,、降低藥品耗材費用、理順醫(yī)療服務(wù)價格,、完善醫(yī)保支付方式“四同步”改革,，結(jié)合城市公立醫(yī)院取消藥品加成改革，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，到2020年初步建立通過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)價格合理形成的機(jī)制,。
確保患者負(fù)擔(dān)總體不增加
根據(jù)《方案》,，醫(yī)療服務(wù)價格實行省,、市（州）兩級分級管理。
對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展的,、與患者密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)項目價格,，實行政府指導(dǎo)價。放開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)以及部分個性化需求較強,、市場化程度較高的服務(wù)項目（如正畸,、美容、中醫(yī)治未病等）價格,，鼓勵各地積極探索并逐步放開臨床不常用的,、已經(jīng)形成社會供給能力的、市場競爭比較充分的其他醫(yī)療服務(wù)項目,，實行市場調(diào)節(jié)價,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定、調(diào)整實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)項目價格時,，應(yīng)保持價格水平相對穩(wěn)定,，提前一周公示相關(guān)信息，調(diào)價周期不少于6個月,。
重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值,、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目價格，降低偏高的,、不合理的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療,、檢驗等項目價格。
探索新醫(yī)療服務(wù)定價方式
減少按項目定價的項目數(shù)量，探索按病種,、服務(wù)單元,、簽約服務(wù)包定價等新的定價方式。到今年底,，城市公立醫(yī)院綜合改革實行按病種收費的病種不少于100個,。
逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療服務(wù)價格的比價關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)項目價格以二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基準(zhǔn),，三甲,、三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在其基礎(chǔ)上分別上浮但不超過20%、10%,；二乙及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在其基礎(chǔ)上分別下調(diào)但不低于5%,、10%。
對需常年治療,、原本就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的部分特殊患者群體（如尿毒癥,、惡性腫瘤患者等），要在收費和支付政策上予以傾斜,。新增便民門診費醫(yī)療項目,，保障慢性病患者、部分特殊群體患者及其他開重方藥等患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)總體上不增加,。（記者 石小宏）
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