今后合江人在云南就醫(yī)在當地就可以報銷了
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瀘州新聞網
2016年12月21日
瀘州新聞網
2016年12月21日
目前,，瀘州市已經開通了云南省跨省異地就醫(yī)即時結算,。也就是說，今后瀘州市的參保人在云南看病住院時能夠直接結算,，不用墊資或是為報銷來回跑腿了,，這是記者12月20日從瀘州市醫(yī)保局了解到的,。
據了解，目前,，云南首批開通的醫(yī)院有32家,，分布在云南省本級、昆明,、楚雄,、麗江、大理,、昭通,、迪慶等7個統(tǒng)籌區(qū)內。我市參保人員在當地經辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,，可持社會保障卡在已開通的川滇省異地就醫(yī)聯(lián)網醫(yī)院結算住院費用,。
兩地市民在就醫(yī)時使用的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療診療項目和服務設施范圍及其支付標準按就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定的政策執(zhí)行,。
記者從市醫(yī)保局了解到,，我市參保人出差、探親,、休假期間在云南因急診搶救入院的,，可在辦理出院結算前，以電話,、傳真等方式向參保地醫(yī)療保險經辦機構申請辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),，同時提交就醫(yī)醫(yī)療機構名稱、入院診斷,、門診搶救病歷等資料,，經參保地醫(yī)保經辦機構審批同意并登記備案后，即可進行聯(lián)網即時結算醫(yī)療費用,。
據了解,，在省外異地就醫(yī)聯(lián)網結算醫(yī)療辦理入院時，參保人員應提供本人社會保障卡以及就醫(yī)醫(yī)療機構要求的其他資料,。入院時需按照就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構的規(guī)定繳納一定數額的預繳金,，出院結算按照醫(yī)療保險政策結算個人支付費用時多退少補。
出院時，參保人員應該仔細核實住院費用清單,，確認住院費用后,，再持社會保障卡與所住醫(yī)療機構結清由個人負擔的費用即可出院。
據了解,，云南省異地就醫(yī)即時結算實行一單結算,。參保人員在跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險,、補充醫(yī)療保險,、公務員醫(yī)療補助、居民大病保險等各險種支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)療機構結算完畢,，參保人員出院時只需支付個人負擔部分的醫(yī)療費用,。
市醫(yī)保局提醒說，通過跨省異地就醫(yī)聯(lián)網系統(tǒng)即時結算醫(yī)療費用時,，藥品 ,、診療項目、醫(yī)療服務設施的報銷情況,，參保人員可直接向就醫(yī)醫(yī)療機構或就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構咨詢,。起付線、封頂線,、報銷比例等,，參保人員可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險經辦機構。
市醫(yī)保局相關人士介紹說,，瀘州市參保人在云南就醫(yī)時,，按照“目錄互認、參保地待遇”的政策執(zhí)行,。即：基本醫(yī)療保險藥品目錄,，醫(yī)療服務設施和診療項目范圍及其支付標準按就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。而起付線,、封頂線,、報銷比例等則按參保地的待遇政策執(zhí)行。
目前,，瀘州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員可享受跨省持卡即時結算,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員在今年年底也將實現跨省持卡即時結算。（川江都市報記者 周菁）
據了解，目前,，云南首批開通的醫(yī)院有32家,，分布在云南省本級、昆明,、楚雄,、麗江、大理,、昭通,、迪慶等7個統(tǒng)籌區(qū)內。我市參保人員在當地經辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,，可持社會保障卡在已開通的川滇省異地就醫(yī)聯(lián)網醫(yī)院結算住院費用,。
兩地市民在就醫(yī)時使用的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療診療項目和服務設施范圍及其支付標準按就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定的政策執(zhí)行,。
異地就醫(yī)需辦理備案
記者從市醫(yī)保局了解到,，我市參保人出差、探親,、休假期間在云南因急診搶救入院的,，可在辦理出院結算前，以電話,、傳真等方式向參保地醫(yī)療保險經辦機構申請辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),，同時提交就醫(yī)醫(yī)療機構名稱、入院診斷,、門診搶救病歷等資料,，經參保地醫(yī)保經辦機構審批同意并登記備案后，即可進行聯(lián)網即時結算醫(yī)療費用,。
入院需先繳預繳金
據了解,，在省外異地就醫(yī)聯(lián)網結算醫(yī)療辦理入院時，參保人員應提供本人社會保障卡以及就醫(yī)醫(yī)療機構要求的其他資料,。入院時需按照就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構的規(guī)定繳納一定數額的預繳金,，出院結算按照醫(yī)療保險政策結算個人支付費用時多退少補。
出院時，參保人員應該仔細核實住院費用清單,，確認住院費用后,，再持社會保障卡與所住醫(yī)療機構結清由個人負擔的費用即可出院。
異地就醫(yī)即時結算實行一單結算
據了解,，云南省異地就醫(yī)即時結算實行一單結算,。參保人員在跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險,、補充醫(yī)療保險,、公務員醫(yī)療補助、居民大病保險等各險種支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)療機構結算完畢,，參保人員出院時只需支付個人負擔部分的醫(yī)療費用,。
市醫(yī)保局提醒說，通過跨省異地就醫(yī)聯(lián)網系統(tǒng)即時結算醫(yī)療費用時,，藥品 ,、診療項目、醫(yī)療服務設施的報銷情況,，參保人員可直接向就醫(yī)醫(yī)療機構或就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構咨詢,。起付線、封頂線,、報銷比例等,，參保人員可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險經辦機構。
目錄互認 參保地待遇
市醫(yī)保局相關人士介紹說,，瀘州市參保人在云南就醫(yī)時,，按照“目錄互認、參保地待遇”的政策執(zhí)行,。即：基本醫(yī)療保險藥品目錄,，醫(yī)療服務設施和診療項目范圍及其支付標準按就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。而起付線,、封頂線,、報銷比例等則按參保地的待遇政策執(zhí)行。
目前,，瀘州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員可享受跨省持卡即時結算,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員在今年年底也將實現跨省持卡即時結算。（川江都市報記者 周菁）
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