不詳
2020年02月13日
那么,，為何今日通報(bào)的確診病例大幅上升,？通報(bào)中首次出現(xiàn)的"臨床診斷病例"的提法有何含義？
所謂臨床診斷,，即臨床醫(yī)生針對(duì)病人當(dāng)前疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等情況做出分類(lèi)鑒別,。以病史,，臨床反應(yīng)等數(shù)據(jù)，來(lái)制定相關(guān)治療方案,。
據(jù)央視新聞報(bào)道,，中央指導(dǎo)組專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉表示,，"在看病診斷肺炎時(shí),，能夠拿得到的病原學(xué)，也就百分之二三十,，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷,。"
童朝暉表示，從臨床思維和臨床醫(yī)生的臨床路徑角度來(lái)說(shuō),，增加臨床病例的診斷,，有益于臨床醫(yī)生對(duì)疾病多一個(gè)判斷。"前一段時(shí)間我們主要是靠核酸來(lái)進(jìn)行確診病例,。實(shí)際上按照我們臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn),，是有一大部分疑似病例的。"
據(jù)介紹,，在臨床中,，醫(yī)生從這幾個(gè)方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區(qū),，那肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史了,；
第二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽,、憋氣的癥狀,，這是臨床癥狀,；
第三是臨床有體征，查體檢查,；
第四個(gè)是CT影像。比如說(shuō)常見(jiàn)的肺炎鏈球菌肺炎,，實(shí)際上能拿到陽(yáng)性的比例以及培養(yǎng)的比例也就百分之二三十,，大部分是靠臨床醫(yī)生來(lái)對(duì)臨床病例下一個(gè)臨床診斷。
簡(jiǎn)而言之,，此前的通報(bào)中大量的確診病例是依托于病原學(xué)的檢測(cè),，而此次新增確診病例，則大幅增加了此前已臨床診斷的病例,，所以導(dǎo)致了數(shù)字的大幅上升,。
