“肺已經(jīng)不是肺了”,,首例新冠肺炎尸檢報(bào)告發(fā)布
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不詳
2020年03月02日
從2月中旬開(kāi)始,,在國(guó)家法律政策的允許下,我國(guó)開(kāi)始陸續(xù)進(jìn)行新冠肺炎患者的遺體解剖工作,。近日,,首例新冠肺炎尸檢報(bào)告發(fā)布,,記者專訪主持首例新冠肺炎逝者遺體解剖的劉良教授。這份報(bào)告中包含了哪些重要信息?
1新冠肺炎病變與SARS有類似 也有自身特點(diǎn)
劉良教授表示,,新冠肺炎的病變與SARS有類似之處,,也有自己的特點(diǎn)。從目前的病理結(jié)果來(lái)看,,一些死者的肺部切面上,,能看到有黏液性的分泌物,他認(rèn)為這是臨床治療需要警惕的地方,。
劉良介紹,,新冠肺炎患者出現(xiàn)的癥狀不像我們平常的感冒、病毒感染引起的流清鼻涕等癥狀,,解剖發(fā)現(xiàn)這些患者肺部的分泌物是黏稠的,,而且在較深的氣道里,如果在早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn),、不去針對(duì)性地做處理的話,,治療可能會(huì)起反作用。
此外,,劉良介紹,,正常的肺含氣,握上去感覺(jué)像海綿,,但感染新冠病毒的肺一摸就感覺(jué)它已經(jīng)實(shí)變了,,肺里面被別的東西取代了。
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收集到更多信息 可讓治療更有針對(duì)性
劉良表示,,由于一直缺乏系統(tǒng)尸體解剖提供的完整病理學(xué)資料,,研究人員對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、器官損害等影響無(wú)法確切判斷,。通過(guò)尸檢能夠了解到這個(gè)病變是什么樣的,,做有針對(duì)性的治療。“在這種情況下,,病變的地方如果是怕水的兵,,我就把水搞過(guò)去,你怕火我就把火搞過(guò)去,。”
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最終結(jié)論需結(jié)合病理結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)
在2月29日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,目前對(duì)11例病理解剖得到的初步結(jié)果,,可以看到痰堵,、肺部病變,以及一些血栓形成的情況,,對(duì)臨床有指導(dǎo)性的價(jià)值。
王貴強(qiáng)說(shuō),,病理解剖從大體標(biāo)本到組織學(xué)到分子病理學(xué),,以及病原學(xué)的分布等,,還有很多工作要做。單純病理結(jié)果只是從病理上看到的,,一定要結(jié)合臨床,,包括病人的基礎(chǔ)疾病、既往的情況等等做綜合判斷,,才能最后得出結(jié)論,,包括比如死因是新冠病毒感染還是基礎(chǔ)病,或是炎癥因子風(fēng)暴等等,,這些數(shù)據(jù)很快就會(huì)報(bào)出來(lái),,供臨床治療決策做重要參考。
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