不詳
2020年02月22日
一方有難,，八方支援,。經(jīng)歷過大災大難四川人,，更能懂得這8個字的擔當與分量,。
支援湖北,、支援武漢,，新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后,，四川已先后向疫區(qū)選派9支醫(yī)療隊,，共計1434名醫(yī)護人員奮戰(zhàn)在武漢疫情防控阻擊戰(zhàn)的第一線,。
致敬最美“逆行者”，川報觀察重磅推出《川軍戰(zhàn)武漢 領隊談“戰(zhàn)事”》主題策劃,，對話四川援助湖北醫(yī)療隊領隊,，透過他們的講述，真實呈現(xiàn)這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中的“川軍”力量,。
人物名片
葉鋮：四川省援助湖北第三批醫(yī)療隊領隊,、四川省衛(wèi)生健康委規(guī)財處副處長
醫(yī)療隊名片
四川省第三批援助湖北醫(yī)療隊
赴武漢時間：2月2日
人員構(gòu)成：126名，全隊有18名醫(yī)生、101名護士,、3名技師共122名醫(yī)護人員,，分別來自四川大學華西醫(yī)院、四川大學華西第四醫(yī)院,、四川省人民醫(yī)院,、四川省腫瘤醫(yī)院、成都大學附屬醫(yī)院,、成都市第三人民醫(yī)院等12家醫(yī)院的呼吸與重癥醫(yī)學科,、心內(nèi)重癥、綜合ICU等科室,。
工作地點：武漢大學人民醫(yī)院·湖北省人民醫(yī)院東院
主要任務：新冠肺炎危重癥患者醫(yī)療救治,。
川報觀察記者 李寰
日前，武漢大學人民醫(yī)院東院傳來消息,，一名85歲高齡的新冠肺炎患者治愈出院,，一位90歲的患者也有了明顯好轉(zhuǎn)。這是四川省第三批援助湖北醫(yī)療隊所做出的努力,。
2月21日,，距離四川省第三批援助湖北醫(yī)療隊已經(jīng)近20天。醫(yī)療隊遇到的最大困難是什么,？在高齡重癥患者的治療方面有哪些經(jīng)驗和啟示,？有哪些動人的瞬間？川報觀察記者采訪到四川省衛(wèi)生健康委規(guī)財處副處長,、第三批醫(yī)療隊隊長葉鋮,。
川報觀察：四川省第三批援助湖北醫(yī)療隊，接管的都是危重癥患者,，我們在治療的過程中遇到最大的困難是什么,？如何克服的？
葉鋮：2月4日,，醫(yī)療隊進駐武漢大學人民醫(yī)院東院接部分重癥病區(qū),，當時面臨幾大困難：
一是醫(yī)療設備短缺，比如無創(chuàng)呼吸接,、高流量呼吸治療儀等都不能得到保障,，我們從華西醫(yī)院本部、四川省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院緊急配送了一批設備過來,，自行在病區(qū)配置了對講機,，為每個病區(qū)配置了4部手機進行視頻診療，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源爭取最大工作效益,；
二是氧氣供給不足,，因為病房是由普通病房改造成的危重癥病房,，一下子又住進了這么多危重癥患者，所以氧壓和氧流量就達不到重癥病房的需求,，為此我們積極協(xié)調(diào)醫(yī)院為每個病區(qū)配置了氧氣瓶,，在醫(yī)院中心供氧的同時利用氧氣瓶來加強病人的供氧，經(jīng)過與醫(yī)院反復協(xié)調(diào)爭取,，目前基本滿足供氧需求,，給予患者早期最重要的呼吸支持治療，降低重癥轉(zhuǎn)危重癥風險,；
三是院感防控的壓力非常大,，由于醫(yī)院是由綜合性醫(yī)院改造成的，在防護上做得不是那么規(guī)范,，為了做好隊員的防護,，我們和醫(yī)院對院感流程進行了再梳理,，加強了隊員自身防護培訓,，指定2名隊員每天監(jiān)督隊員防護服穿戴，嚴格操作流程,，防止因防護不到位而發(fā)生感染,。駐地酒店也同樣按照防疫感控要求，因地制宜改造,。
四是人手不夠,、人力不足，原本人力按照ICU 1：1：3比例配置醫(yī)護力量,，也就是說按照標準ICU要求,，1張床需配比1名醫(yī)生3名護士，才能達到重癥患者的醫(yī)護管理要求,。但短期內(nèi)從30張擴張到80張床位,，而我們只有100名護士，18名醫(yī)生,，1名呼吸治療醫(yī)師,，醫(yī)護力量嚴重不足，對此與武漢大學人民醫(yī)院東院協(xié)調(diào),，抽調(diào)了12名非呼吸重癥醫(yī)生充實到我們隊伍,，對醫(yī)護結(jié)構(gòu)、排班流程進行了優(yōu)化,，將專業(yè)與非專業(yè),、支援隊伍與本院醫(yī)師搭配輪班，護理上,，將病區(qū)分為危重癥,、重癥,、輕癥三個小區(qū)，把人力資源發(fā)揮到極致,，確保了工作順利開展,，隊員又能得到適當休息。
川報觀察：據(jù)我們了解,，第三醫(yī)療隊成功治愈了一名85歲高齡的患者,，還有一名90歲患者也將治愈出院，請問我們在高齡重癥患者的治療方面有哪些經(jīng)驗和啟示,？
葉鋮：高齡重癥患者醫(yī)療救治是我們的重點和難點,，我們隊之所以能成功救治2名85歲以上的高齡患者，一是對所有的重癥病人要做到早評估,、早干預,、早治療，比如氧療等該上的措施要盡早上,，不要錯過了最佳治療時機,，最大化地避免由重癥轉(zhuǎn)為危重癥。
二是要加強對重癥患者的精心護理,，不僅要保證生命體征實時監(jiān)測,，還要加強患者的營養(yǎng)補給及生活護理，同時通過多種方式加強患者心理上的疏導,，使患者保持良好的心理狀態(tài),，樹立康復的自信心。
三是多科學科的病例討論和會診很重要,，因為有的高齡患者的基礎疾病比較多,，除了呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥學科專家以外,，還需要心內(nèi)科,、內(nèi)分泌、腎內(nèi)科,、感染科等多學科的專家進行會診,，研究出科學的診療方案，達到最佳的治療效果,。
川報觀察：作為隊長,，請您講述一兩個隊員讓您感動的瞬間或者是故事。
葉鋮：我們醫(yī)療隊全體隊員到達武漢后,，即進入戰(zhàn)時狀態(tài)投入戰(zhàn)斗,，隊員也變成了“戰(zhàn)斗員”，每名隊員都有一個生動感人的故事,。
比如,，我們隊的醫(yī)療隊長,、華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的副主任劉丹，她來武漢前正在成都公共衛(wèi)生中心支援救治新冠肺炎患者,，聽說四川省要組建第三批醫(yī)療隊支援武漢,，她立即向院領導請纓前來武漢，她作為家里的獨生女,，目前她老公又在甘孜,，我認為他們一家值得我們敬佩。
另外,，我們隊還有一名隊員是省骨科醫(yī)院的重癥護師郭科蓉,，這個只有25歲的女隊員，她在來武漢時已作好了最壞的打算,，給自己的愛人寫了封“訣別”書悄悄留在臥室里,，把可能發(fā)生的事情都給家里交待了，這完全是一個“戰(zhàn)士”上“前線”,，值得90后一代學習,，她的精神氣概是我們?nèi)犕局档脤W習的。
（圖片由受訪者提供）
