不詳
2020年02月17日
廣州市在1月22日報告第一例新冠肺炎確診病例后的幾天時間里，新發(fā)病例一直以從湖北輸入性病例為主,。但進入2月份,，廣州市報告的新冠肺炎病例中，開始出現了本地居民發(fā)病的報告,。
近期,，廣州市、區(qū)疾控機構在開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例流行病學調查時,，通過流行病學調查等手段，將3個互不相識的家庭聚集疫情成功關聯(lián)在一起,。
相關部門日前還原了完整的追查過程,。
2月初的一天晚上，廣州市某區(qū)疾控中心接到轄區(qū)內某大型三甲醫(yī)院送檢的一份病例標本,，經過檢測,，結果呈新型冠狀病毒核酸陽性。
發(fā)病的是A家庭中的女主人,，本地人,。疾控部門對她的流行病學調查顯示，她本人在發(fā)病前14天沒有湖北或武漢的居住史和旅行史,，一直生活在廣州,，也沒有接觸過相關疫情防控重點地區(qū)人員。
在調查過程中,，女主人主要描述了她發(fā)病前聚餐,、活動經過以及和朋友同事的接觸情況，同時也提到了大年三十外出就餐的情況,。
在女主人發(fā)病的第二天,，A家庭的男主人和女兒也出現身體不適，經過采樣,、檢測,，同樣被確診。
忙碌中,，疾控工作人員心中暗自納悶：“沒有相關疫情防控重點地區(qū)人員接觸史,，也沒有去過湖北等地，難道這么快,，廣州就出現了本地社區(qū)傳播,？”
疾控人員這邊才剛做完對A家庭的流行病學調查，當天晚上又接報,，轄區(qū)內B家庭的女主人發(fā)病了,，而且,，她也是本地居民。
“這回麻煩了,，本地居民報告越來越多,，形勢不妙啊。”疾控部門馬上對B家庭的女主人進行流行病學調查,，卻出師不利,。因為在調查過程中，B家庭女主人總是說自己很多事情都不記得了,，就記得年三十下午去了趟花市,，去一個親戚家吃了個飯，還表示懷疑自己是被前幾天不舒服,、可能得了流感的母親傳染的,。
原來，這戶家庭的女主人與82歲的母親同住,，老人家在1月下旬就出現了發(fā)熱,、咳嗽、流涕等不適,，就醫(yī)后癥狀沒有明顯改善,。本次就診，母女一起在醫(yī)院就醫(yī),，不過,，她的母親采樣檢測結果卻是陰性。
B家庭的女主人堅決表示,，從沒有接觸過湖北或武漢來廣州的人員,，也沒有接觸過類似病人。那么,，她是怎么被傳染的呢,？
面對B家庭的女主人因生病導致的不良情緒，疾控調查人員沒有繼續(xù)追問,，但放下電話后,，又打通了B家庭男主人的電話。
男主人此刻正在某三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診隔離,，等待其新型冠狀病毒的檢測結果,。在疾控調查人員的慢慢引導下，男主人回憶起發(fā)病前的就餐,、活動,、接觸的人員，也打開了話匣子,，每天的活動軌跡開始逐漸明朗,。
此時,，男主人提供了一個信息：大年三十中午，他們全家人曾外出到一家餐館就餐,。
“嗯,？這家餐館的名字怎么這么耳熟？,！”疾控調查人員警覺地想起,，2月12日調查過的A家庭也說去過同一家餐館就餐，而且正正是同一個時間段,！
難道這其中有什么聯(lián)系,？疾控人員繼續(xù)追問A、B兩家當日就餐的就坐位置發(fā)現,，當時兩家人就坐在同一樓層靠窗的位置,！
A家庭和B家庭表示，彼此并不認識,。可是,，兩個本地家庭發(fā)病前同時在一個時間段在同一餐館就餐,，發(fā)病時間相近，難道是同時接觸了什么傳染源,？
調查人員看著餐館的地址陷入了沉思，很快,，前期處理完畢的一個家庭聚集性疫情再次進入了腦海——
過年前的某天早上,，來自湖北武漢的C家庭一行10人抵達廣州展開了他們的羊城之旅，他們搭乘地鐵,，品嘗羊城美食,，到景點游玩，一切看似都很正常,。
大年三十下午,，C家庭在午餐后回到入住的酒店。當天下午,，其中一位老年女性開始出現低熱和干咳等不適,，便和老伴打的士到市內某大型三甲醫(yī)院就診。
“武漢來穗,，發(fā)熱,、干咳”，臨床醫(yī)生發(fā)現了新冠肺炎疫情的“警號”,，很快就為病人進行了咽拭子采樣,，結果顯示新型冠狀病毒核酸陽性,。疾控部門馬上按規(guī)范開展流行病學調查，對其發(fā)病前活動史及接觸史進行調查,。
C家庭中其余9個人相繼被送到廣州市的集中隔離點進行醫(yī)學觀察,，而在此后的一周內，其中有4人相繼被確診為新冠肺炎患者,。
C的家庭聚集性疫情早前都被認為武漢輸入引起的,，事件在此時已處理完畢。不過疾控調查人員回想起來發(fā)現,，C家庭所住的酒店就在該A,、B家庭所提到的餐館附近，這里面是否也暗藏玄機,？
疾控調查人員馬上調取了C家庭前期的流行病學調查資料，并再次打通電話,，對C家庭的密切接觸者進行調查,。經對方回憶確認，大年三十中午C家庭一家人也在A家庭,、B家庭就餐的餐館聚餐,。
“你們的座位靠近哪里？”調查人員緊抓著這一點不放,。“靠窗,！”電話那頭的回答，讓一切似乎有了眉目,。
于是,，疾控部門立即趕赴三個家庭所共同提的那家餐館，調取了餐館當天的監(jiān)控錄像顯示,，三個相互不認識的家庭,，當天就坐在同一排靠窗相鄰的三桌——
來自湖北的C家庭坐在中間，A,、B家庭分別為C家庭的左右鄰座,。C家庭當天中午聚餐后，下午隨即有人發(fā)病,，而A,、B家庭發(fā)病的時間也符合新冠肺炎的潛伏期。
由于當天是年三十,，許多市民在餐館內歡聚吃團年飯,，餐館內餐桌擺放得比較擁擠，相鄰距離在1米之內,，而且用餐時間比較長,。綜合分析,，疾控部門認為這是一起由于有共同就餐餐廳暴露史而導致的新冠肺炎聚集性疫情。
依據疾控機構的這一判斷,，衛(wèi)生健康部門立即采取措施,，追蹤餐廳員工和當日就餐的其他客人，將他們作為密切接觸者全部實施集中隔離醫(yī)學觀察,，待觀察14天以后無不適才能解除隔離,。通過這一措施，最大限度控制可疑傳染源,，斬斷傳播途徑,，阻止疫情進一步擴散。
疾控機構嚴謹的流行病學調查,，好似偵察破案,，一層一層揭開疾病傳播與蔓延背后的真相，對疫情研判,、疫情控制和防控決策提供了堅實的技術保障,。
疾控專家表示，還原這一流行病學調查的過程,，是希望提醒廣大市民,，人群聚集是導致疫情蔓延的重要因素，聚餐有風險,，請各位市民減少外出,、減少聚餐,，取消不必要的聚會,，做好個人衛(wèi)生防護。在發(fā)生疫情時,，請認真配合疾控人員開展流行病學調查,，如實告知自己的活動軌跡，才是對自己負責,、對他人負責的做法,。
